(Dokter Van Der Bauwhede)
Bronnen:
- Cincinnati Sportsmedicine and Orthopaedic Center, USA
- The Orthopaedic Specialty Hospital, Salt Lake City, Utah, USA
Onmiddellijk postoperatief
- Kniebrace of gips boven compressief verband in volledige extensie of max. 15° flexie voor comfort
- Frequente ijsapplicaties
Dag 1
- Isometrische quadricepsdrill, gestrekt been opheffen, quadriceps electrostimulatie, enkelpompen
- Aanleren verplaatsingen en krukkengang zonder steun op geopereerde zijde
Week 2 tot 4
- Passieve mobilisaties van 10° tot 50° flexie
- Korte boog quadricepsoefeningen starten van 0° tot 30°
- 10° per week méér flexie toevoegen, volledige extensie tijdens week 4
- Na 2 maand moet volledige beweeglijkheid zijn herwonnen
- Passieve en actieve patellamobilisatie start zodra de gips wordt verwijderd
Week 4
- Alleen actieve extensie tot week 8, te oefenen in buikligging om posterieure afzakken tibia te vermijden
- Zittend de zwaartekracht én het andere been gebruiken om passieve flexie te bereiken
Week 6
- Steunen kan progressief beginnen, te starten met 25%, mét brace en 25% steuntoename per week
- Nu is beweeglijkheid tot 70° toegelaten: functionele gesloten keten oefeningen: die zijn fysiologisch en versterken de proprioceptie, de coördinatie en de spiergroepen: starten met mini-hurkoefeningen, “leg presses” en teenstandoefeningen
Na 3 maand
Start krachttraining “leg presses”
Na 6 maand
- Start krachttraining “ham curls”
- Progressieve weerstandsoefeningen voor knieflexie voorbij 70° zijn verboden: distaal isokinetische kussentjes leggen om achterste schuifladespanning te voorkomen tijdens oefeningen
Na 12 maand
- Sporthervatting ten vroegste: sportspecifieke training
- Hervatting bij: volledig beweeglijke knie (0-140°), geen zwelling, quadricepskracht gelijk aan de andere kant, hamstringkracht 80% van de andere kant, huppelafstand van 90% van de andere knie
